成都儿医专家:轮状病毒来了!家长须了解这些常识

                  www.scol.com.cn (2019-02-27 14:06:35) 来源:四川在线
                  编辑:吴娜记者 杨丹  

                  四川在线消息(记者 杨丹)春天来了,横行了秋冬两季的流感病毒正在?#23068;?#36828;去……然而,另一种病毒却不动声色地袭来,成都市妇女儿童?#34892;?#21307;院急诊儿科主治医生潘异说:“当您家小宝宝6个月~2岁(>4岁少见),这几天出现腹泻,呈打‘biao枪’那种的……有可能是中‘毒’了……这种“毒“就是轮状病毒。”潘异说,这段时间,儿科急诊轮状病毒的患儿大幅度增加。

                  监测:成都2—3月份也是轮状病毒流行

                  成都市妇女儿童?#34892;?#21307;院儿童消化内科主治医师、儿科学博士熊励晶介绍,轮状病毒是婴幼儿秋冬至初春季节常见的病原体,引起孩子“上吐下泻”的罪魁祸首之一。“我国<5岁轮状病毒腹泻儿童中,超过50%发生在1岁前,约90%感染发生在2岁前。”

                  熊励晶说,成都市妇女儿童?#34892;?#21307;院儿童消化科作为国家疾病预防控制?#34892;?#30149;毒性腹泻监测的全国哨点之一,对成都地区婴幼儿轮状病毒引起的胃肠炎进行了长达10年以上的连续监测,发现成都?#27573;?#20869;轮状病毒的流行的高峰总体为11月-?#25991;?月,而最近2年的监测数据显示2-3月也出现了轮状病毒的流行,“因此初春季节孩子出现呕吐、腹泻的情况也要高度考虑轮状病毒感染的可能。”

                  注意:轮状病毒三大阶段 ?#20013;?#26102;间5天左右极易引起脱水

                  熊励晶介绍说,轮状病毒引起儿童出?#27835;?#32928;炎表现?#27835;?#19977;个阶段:急性呕吐期、水样腹泻期、?#32422;?#24674;复期。“轮状病毒是一种传染性较强的病毒,主要由消化道侵入到人体中。”因此,孩子常常突然开始呕吐,反复呕吐,次数频繁,?#29616;?#24433;响进?#24120;?#24120;可同时伴有发热,急性呕吐通常?#20013;?-2天;当呕吐有所缓解后,腹泻开始出现,以解蛋花水样便为突出表现,少许或根本没有粪渣,次数多而水分大,水样腹泻通常?#20013;?-5天,一般不会超过1周;在剧烈腹泻有所缓解后,进入疾病的恢复期,若再次出现腹泻或腹泻时间迁延长于1周,则考虑恢复期继发乳糖不耐受可能。

                  轮状病毒引起的呕吐与腹泻常常?#29616;兀?#27492;外毒性较强的病毒株还可引起一些心、脑等重要器官损害,因此若孩子出现以下表现应该及时就诊:高热不退;发生“抽筋”、“翻白眼”、“呼之不应”“手脚僵硬”等表现;无法进食及饮水,尿量明?#32422;?#23569;;精神差:不愿意玩耍?#31361;?#21160;,不愿意下地走路,睡眠明显增多等。轮状病毒引起的胃肠炎,腹泻量大,?#20013;?#26102;间5天左右,因此极易引起脱水。

                  “快速判断是否脱水最直观的三点:口唇干燥、尿?#32771;?#23569;、哭闹时无眼泪。” 熊励晶说,补充体内因呕吐、腹泻丢失的水分?#33073;?#20998;是治疗轮状病毒的关键,?#27835;?#21475;服补液和静脉补液。口服补液是WHO推荐最安全的补液方式。在药店即可自行购买到口服补液盐,严格按照说明书中水和补液盐的配比进行冲兑。儿童常用口服补液产品为口服补液盐III和葡萄糖电解质泡腾片。在孩子能够饮水即可开?#23478;?#29992;,腹泻期推荐在每次腹泻后饮用一定的量,减少脱水发生。若频繁呕吐无法进?#24120;?#25110;大量腹泻口服补液无法保证尿量充足的情况下,需要至医院,进行静脉补液。

                  预防:疫苗是预?#26469;?#26579;?#32422;?#30149;有力的手段

                  那么,随着开学季的到来,幼儿园的小朋?#24310;?#24212;该怎样防范呢?

                  熊励晶特别提示家长们,我们理解?#20013;?#22909;几天的腹泻常常让家长头痛,“尽管如此,我们儿童消化科医生也严格掌握原则:儿童发生的病毒性腹泻,急性期坚决不止泻!轮状病毒引起的剧烈腹泻,各位家长可以理解为这是一个排出病毒的过程,若这个过程被人为阻断,无法将体内的病毒疏通出去,反而容易引起病毒在体内聚集,导致其他器官的损害。因此,轮状病毒胃肠炎无止泻的特效药,抗病毒治疗也并不一定?#34892;?”

                  熊励晶告诉记者,疫苗是预?#26469;?#26579;?#32422;?#30149;有力的手段,2012年WHO推荐接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。“目前,不论?#26538;?#20135;还是进口疫苗,目前属于二类自费接种的疫苗,家长可以自愿选择接种。” 熊励晶透露,所有轮状病毒疫苗均为口服减毒活疫苗。国产轮状病毒疫苗在年满8周后婴儿可使用,进口轮状病毒疫苗年满6周后的婴儿可以使用,两种疫苗均需要间断接种3剂,不同疫苗接种的间隔时间不同,并可以与其它疫苗同时接种。“需要注意的是,既往发生过肠套叠的儿童最好不要接种。”

                  成都市妇女儿童?#34892;?#21307;院急诊儿科主治医生潘异介绍说:轮状病毒主要经粪—口或口—口传播,亦可通过水源传播或呼吸?#26469;?#25773;。“一句话,就是和生病的小朋友一起玩共同的玩具,被打喷嚏,共用水杯的话都有可能被传染到。”“轮状病毒为自限?#32422;?#30149;,多数预后良好。病程1周左右。”他说,但我们仍要警惕它诱发出的并发症:上呼吸道感染、肠套叠、直肠出血等、惊厥、心肌损害、代谢性酸中毒等。

                  总的来说,治疗原则就是:继续饮食、预防脱水、合理用药、不用抗生素、治疗脱水、加强护理。“家长要?#24863;?#25252;理宝宝的臀部,避免反复腹泻导致的红屁屁。 ”

                  潘异还透?#24230;?#31181;预防轮状病毒的方式:1、加强饮食、饮水及个人卫生,大人娃儿勤洗手,不喝生水;2、流行季节,不去人多的地方打?#35759;?3、接种轮状病毒的疫苗。

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